拒绝卧床，从年轻开始(2)
发布时间：2022-05-30 09:44
台湾卧床率是欧美的11倍
台湾传统观念却认为卧床无可避免，而且卧床多休息能预防老年人跌倒；殊不知长期卧床的人，多躺一天床，就会失去3％的行动能力。
台湾卧床率为欧美国家的11倍，降低卧床率成为台湾高龄社会的当务之急。行政院整合跨部会资源提出的《高龄社会白皮书》就强调降低失能人口、缩短失能时间，提高健康长者的社会参与程度。在减少失能方面，最优先要推动的就是预防跌倒、口腔卫生及运动习惯，「运动习惯从40岁就要开始培养，对长辈来说，还要规划适合的运动处方才有效，」政务委员冯燕说。
跌倒是长辈卧床主要的原因之一。
《北美内科临床（Medical Clinics of North America）》期刊的研究发现，跌倒可能导致失能及长期卧床。若长辈跌倒发生髋骨骨折，有25～75％的病人无法恢复到跌倒前的生活功能，只有半数病人能不依赖他人从床上起身，甚至有许多人在跌倒后长期卧床。
2014年十大死因第6名的事故伤害中，跌倒的增幅最大，多数为老人。
2005～2008年的国民营养调查发现，国人维生素D、钙质摄取不足，65岁以上每9人就有1人患有骨质疏松，一旦跌倒就容易造成骨折。肌肉减少也是老化的现象之一，且肌肉中的脂肪细胞会增加，导致身体活动能力下降及失能；在失去平衡时，肌肉和关节无法实时反应，就容易跌倒。
增加肌肉是降低老年族群死亡风险的关键。国家卫生研究院最新的研究发现，肌肉量较低的长辈的死亡风险是其他人的1倍。增加肌肉不仅能降低死亡风险，还能提高生活质量，「肌肉量是筛选高风险老人的重要指标，不能只再强调身体质量指数或体重，」国卫院群体健康科学研究所助研究员庄绍源指出。
■政府可以怎么做：
1.整合运动、营养及认知功能训练，以多元性方案保有老年人的肌力、预防跌倒。过去预防跌倒的做法着重于改善环境危险因子、辅具使用及体适能检测，未来应透过运动、营养及改善认知功能的整合性措施，同步提升肌力、生活自理能力。
2.体适能检测之后，需要个人化的运动处方。要有实际行动，才能造成改变。
3.调整跌倒定义，重新检视跌倒盛行率及预防跌倒成效。在台湾要真正跌倒在地面上才算跌倒，但世界卫生组织的定义是，身体一部分跌落较低的平面或低处，产生高低位差就算是跌倒，因此台湾的跌倒问题普遍被低估。
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